Historia, notas y documentos
La ficha del paciente reúne el seguimiento del caso. La idea es que puedas encontrar rápidamente qué pasó, qué se trabajó y qué queda pendiente.
Historia clínica
Usa la historia clínica para registrar información base del caso. No es necesario completarla toda de una vez; puedes ampliarla a medida que avanza el proceso.
Notas de evolución
Después de cada sesión, registra una nota breve y clara. Puedes incluir:
- Tema principal trabajado.
- Observaciones relevantes.
- Acuerdos o tareas.
- Próximo foco de trabajo.
En consultorios con equipo, las notas muestran quién las escribió (la profesional que atendió la sesión). Esto ayuda a identificar el autor cuando más de una persona participa en el caso.
Documentos
En Documentos puedes guardar archivos relacionados con el paciente. Úsalos para centralizar material importante y evitar tener información dispersa.
Si además necesitas usar el contenido de un archivo como base para una nota, anamnesis o reporte, revisa Transcripción y archivos.
Consentimientos
Los consentimientos ayudan a formalizar acuerdos importantes. Revisa que estén enviados, firmados o registrados según corresponda.
Apoyo con IA
Si tu plan incluye funciones de IA, puedes usarla para ayudarte a redactar o resumir. Antes de guardar o usar un resultado, revísalo con criterio profesional.